各国の不眠症ガイドライン掲載情報
本邦における睡眠障害の対応と治療ガイドライン
2019年に睡眠障害の診断・治療ガイドライン研究会から発行された睡眠障害の対応と治療ガイドラインでは、診断・治療に関してアルゴリズムが示されています。
アルゴリズムでは、不眠の訴えの症状把握後、治療が必要な患者に対して睡眠衛生指導に続く薬物療法の実施、さらには、薬物療法有効例においては、寛解時には睡眠薬の減薬・休薬を行う休薬トライアル、薬物療法が無効・部分寛解時には、認知行動療法(CBT-I)を実施するフローなどが示されています。
アルゴリズムでは、不眠の訴えの症状把握後、治療が必要な患者に対して睡眠衛生指導に続く薬物療法の実施、さらには、薬物療法有効例においては、寛解時には睡眠薬の減薬・休薬を行う休薬トライアル、薬物療法が無効・部分寛解時には、認知行動療法(CBT-I)を実施するフローなどが示されています。
欧州不眠症ガイドライン*
欧州では、不眠症診療の進歩を受けて、2023年に欧州不眠症ガイドラインが改訂されました。
このガイドラインは、ヨーロッパ睡眠学会(ESRS:European Sleep Research Society)と欧州不眠症ネットワーク(EIN:European Insomnia Network)の研究者と臨床医のグループにより、2016年6月から2023年5月までに公表された不眠症の診断と治療に関する最新のエビデンスに基づき改訂されました。ICD-10/ICD-11で定義される成人の慢性不眠症を対象とし、プライマリ・ケアの一般開業医や、睡眠の専門家でない臨床医が患者に適切な治療を提供するための指針となることを目的の1つとしています。
臨床アルゴリズムでは、不眠の症状が臨床的に重大な障害(症状)であり、不眠症の治療が必要であると判断された患者において、認知行動療法を第一選択とし、治療効果が認められない場合に薬物療法を実施することが推奨されています。
ダリドレキサントは欧州医薬品庁(EMA:European Medicines Agency)に2022年、2023年で唯一承認されているデュアルオレキシン受容体拮抗薬として記載されています。
このガイドラインは、ヨーロッパ睡眠学会(ESRS:European Sleep Research Society)と欧州不眠症ネットワーク(EIN:European Insomnia Network)の研究者と臨床医のグループにより、2016年6月から2023年5月までに公表された不眠症の診断と治療に関する最新のエビデンスに基づき改訂されました。ICD-10/ICD-11で定義される成人の慢性不眠症を対象とし、プライマリ・ケアの一般開業医や、睡眠の専門家でない臨床医が患者に適切な治療を提供するための指針となることを目的の1つとしています。
臨床アルゴリズムでは、不眠の症状が臨床的に重大な障害(症状)であり、不眠症の治療が必要であると判断された患者において、認知行動療法を第一選択とし、治療効果が認められない場合に薬物療法を実施することが推奨されています。
ダリドレキサントは欧州医薬品庁(EMA:European Medicines Agency)に2022年、2023年で唯一承認されているデュアルオレキシン受容体拮抗薬として記載されています。
*European Insomnia Guideline
臨床アルゴリズム
Riemann D, et al.: J Sleep Res. 2023; 32(6): e14035.
(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
推奨事項
Riemann D, et al.: J Sleep Res. 2023; 32(6): e14035.
(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)